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장폐색 증상 및 장꼬임 원인 그리고 치료법 총정리!

장폐색은 장 내에서 음식물이나 대변이 정상적으로 통과하지 못하는 상태를 말합니다. 이러한 문제는 장의 일부가 물리적으로 막히거나 장의 기능이 저하되어 발생할 수 있으며, 이를 장꼬임(장 유착)이라고도 합니다. 장폐색은 매우 위험한 상태로 즉각적인 치료가 필요합니다. 이 글에서는 장폐색과 장꼬임의 원인, 증상, 치료 방법에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

1. 장폐색이란?

장폐색(腸閉塞, bowel obstruction)은 장의 일부분이 막혀 음식물과 소화액이 정상적으로 장을 통과하지 못하는 상태입니다. 대장이나 소장에서 발생할 수 있으며, 이로 인해 소화 과정에 문제가 발생하고 심한 경우 장내 압력이 높아져 장의 조직이 괴사하거나 장 천공이 일어날 수 있습니다.

장폐색은 크게 두 가지로 나뉩니다:

기계적 장폐색: 장 내 또는 외부에서 물리적으로 막히는 경우. 주로 장 유착, 종양, 탈장이 원인이 됩니다.

기능적 장폐색(마비성 장폐색): 장이 물리적으로 막히지 않았으나 장의 운동 기능이 떨어져 내용물이 통과하지 못하는 상태입니다. 장 운동 신경이나 근육의 문제가 주요 원인입니다.

2. 장폐색의 원인

장폐색의 원인은 다양합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

2.1. 기계적 장폐색 원인

장 유착: 수술 후 장 내부에서 조직이 서로 엉켜 유착이 발생하면 장이 꼬이거나 눌려 장폐색이 발생할 수 있습니다. 이는 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

장중첩증: 장이 다른 장의 일부분에 파고들어 생기는 문제로, 주로 소아에서 발생합니다.

종양: 장내에 종양이 발생하면 장을 막아 음식물이 통과하지 못하게 됩니다.

탈장: 장의 일부가 복벽을 통해 탈출하면서 장폐색을 유발할 수 있습니다.

담석: 드물지만, 담석이 장으로 넘어가 장을 막을 수 있습니다.

이물질: 장에 들어간 이물질이 장폐색을 유발할 수 있습니다.

2.2. 기능적 장폐색 원인

장 마비: 장 수술 후나 복부 외상, 심한 염증으로 인해 장의 근육이 제대로 수축하지 않으면 음식물이 장을 통과하지 못합니다.

복막염: 복강 내 염증이 장 기능을 저하시켜 기능적 폐색을 유발할 수 있습니다.

전해질 불균형: 칼륨, 나트륨 등의 불균형은 장의 근육 운동에 영향을 미쳐 장폐색을 일으킬 수 있습니다.

3. 장폐색의 주요 증상

장폐색은 증상이 빠르게 진행될 수 있으며, 증상이 나타나면 신속한 대처가 필요합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다: 복통: 갑작스럽고 심한 복통이 발생합니다. 장폐색으로 인해 장이 확장되고, 장벽이 늘어나면서 통증이 발생할 수 있습니다.

복부 팽만: 소화되지 않은 음식물이나 가스가 장에 축적되면서 배가 팽창합니다. 장의 폐색이 심할수록 복부 팽만도 커집니다.

구토: 특히 소장에서 장폐색이 발생한 경우, 음식물이 위로 역류하여 구토가 일어날 수 있습니다. 이때 구토물은 담즙이 포함된 녹색 액체일 수 있습니다.

변비 및 가스 배출 불가: 대장 폐색이 있을 경우, 변을 보지 못하거나 가스가 배출되지 않아 복부 불편감이 커집니다.

탈수 및 전해질 불균형: 구토와 수분 흡수 장애로 인해 체액이 빠져나가 탈수 증상이 나타납니다. 이로 인해 체온이 상승하거나 혈압이 떨어질 수 있습니다.

4. 장폐색의 진단

장폐색이 의심되면 빠른 진단이 중요합니다. 진단 방법으로는 다음과 같은 검사들이 사용됩니다.

복부 X-ray: 장폐색이 있는 부위를 확인할 수 있는 첫 번째 검사입니다. 장 내 가스나 액체 축적을 확인할 수 있습니다.

CT 스캔: 복부의 구조를 더 자세하게 확인하여 폐색의 위치와 원인을 파악하는 데 도움을 줍니다.

초음파 검사: 특히 소아나 임산부에게 안전하게 사용할 수 있는 방법으로, 장 유착이나 장중첩증을 진단할 수 있습니다.

혈액 검사: 감염 여부나 전해질 불균형 상태를 확인하기 위해 시행됩니다.

5. 장폐색의 치료 방법

장폐색은 상태에 따라 치료법이 달라질 수 있습니다. 증상이 가볍거나 장의 기능이 회복 가능한 경우는 비수술적 치료가 가능하지만, 심각한 경우에는 수술이 필요합니다.

5.1. 비수술적 치료

금식 및 정맥 주사: 장폐색이 있는 경우, 환자는 먹거나 마시지 않고, 정맥으로 영양을 공급받습니다. 이는 장이 스스로 회복될 시간을 주기 위함입니다.

비위관 삽입: 코를 통해 위와 장으로 삽입된 관으로 장 내 가스와 액체를 제거해 장의 압력을 줄이고 증상을 완화합니다.

수액 및 전해질 보충: 탈수와 전해질 불균형을 해결하기 위해 수액을 공급합니다.

5.2. 수술적 치료

장 유착 절제술: 장이 꼬이거나 유착된 경우, 이를 절제해 장이 정상적으로 움직이도록 합니다.

종양 제거: 종양에 의한 폐색일 경우, 종양을 제거하는 수술을 시행합니다.

장 절제술: 장의 일부가 괴사되었거나 손상된 경우, 해당 부위를 절제하는 수술이 필요할 수 있습니다.

6. 장폐색 예방 및 관리

장폐색은 특히 복부 수술을 받은 이들이라면 재발 가능성이 높으므로 꾸준한 관리가 필요합니다.

복부 수술 후 주의: 수술 후 빠른 시간 내에 장폐색이 발생할 수 있으므로, 복부 팽만이나 통증이 있으면 즉시 병원을 찾아야 합니다.

적절한 식습관: 섬유질이 풍부한 식단을 유지하고, 충분한 수분을 섭취하는 것이 장 건강에 도움을 줍니다.

탈장 관리: 탈장 부위가 부풀어 오르거나 통증이 있으면 즉각적으로 의사의 진찰을 받아야 합니다.

결론

장폐색은 신속한 진단과 치료가 필요한 중대한 질환입니다. 장폐색의 원인과 증상을 정확히 이해하고, 적절한 치료와 예방을 통해 건강을 유지하는 것이 중요합니다. 의심 증상이 있을 때는 지체하지 말고 전문가의 진단을 받는 것이 가장 안전한 방법입니다.

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